对于常用抗癫痫病药物都有哪些

经常使用抗癫痫病药物都有哪些?这是大家都想了解的。专家说，在癫痫病发作的医治中，抗癫痫病药物有特殊重要的意义。抗癫痫病药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫病发作，1是影响中枢神经元，以避免或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的散布，避免癫痫病复发。那经常使用抗癫痫病药物都有哪些呢?

对经常使用抗癫痫病药物都有哪些，专家说，经常使用于大发作和局限性发作，下面就具体给大家说说经常使用抗癫痫病药物都有哪些：

1、苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,PhenytoinSodium：特点：作用较强;疗效高;为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效乃至恶化;无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢，口服一般需3～4天才显效，用于预防发作及保持医治;而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流，从而使细胞静息电位负值增大，加大与阈电位的距离，提高了脑细胞的兴奋阈，稳定膜电位，从而阻挠了病灶放电的散布。还能使脑中抑制性递质g氨基丁酸的含量升高，这也与其抗癫痫病作用有一定关系。苯妥英钠对三叉神经痛、坐骨神经痛及舌咽神经痛有止痛作用，可能与稳定神经细胞膜电位有关。对洋地黄中毒而至室性心律失常的疗效较佳。应引发注意的不良反应主要有：

(1)齿龈增生：多见于儿童和青年，发生率约20%，因其抑制垂体肾上腺系统，抑制ACTH、糖皮质激素分泌，使胶原组织增生。维生素C或保持口腔卫生可减轻此增生，停药3～6个月可消失。

(2)长时间服用可致佝偻病和骨质软化：药酶诱导剂可加速维生素D代谢，致缺钙。用D3和钙剂可预防和提高疗效。

(3)久服骤停可引发发作，乃至引发延续状态。

2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal：抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电散布，使大发作脑电恢复正常。作用快，维时长(6hr)，毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药，长时间运用可致成瘾。

3、扑米酮(去氧苯巴比妥，扑痫酮)Primidone,Mysoline：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA)，对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效，但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性，故用量较大;体内消除较慢，长时间运用有蓄积性;不可突然停药。

常用于癫痫病延续状态

1、安定(苯甲二氮卓，地西泮)Diazepam,Valium：静注显效快且较其他药安全，为延续状态首选，对大发作作用差。在癫痫病延续状态的急性期，地西泮与劳拉西泮联合作用持续时间更长。不良反应少，久服骤停可引发惊厥;婴儿、青光眼、重症肌无力者忌用。

2、氯硝基安定Clomazepam,Clomapin：抗惊厥作用较安定强5倍，抗癫痫病谱广，疗效稳定，作用快，维时长。不可骤停，连服半年可产生耐受性。

经常使用于小发作

1、乙琥胺Ethosuximide：为失神小发作首选。但能加重大发作，并有大发作者应适用苯巴比妥或苯妥英钠。不可骤停。

2、苯琥胺(米隆丁)Phensuximide,Milontin：似乙琥胺，用于失神小发作和精神运动性发作。

3、三甲双酮(解痉酮)Trimethadione,Tridione：下降大脑皮层和间脑兴奋性，缩短其后放电活动，对小发作疗效显著，但作用缓慢(2～4天才显效)，仅用于预防。久服易蓄积;毒性较大，胃肠道反应为严重反应先兆。

4、香荚兰醛(香草醛)Vanillin：为天麻提取成份，能对抗戊四氮引发的惊厥及其引发的癫痫病样脑电，对各型癫痫病有效，尤其是小发作。不良反应轻。

5、乙酰唑胺(醋氮酰胺)Acetazolamide,Diamox：为碳酸酐酶抑制剂，增加尿中Na+、K+、HCO3排出，人为造成酸血症和低血钾，使脑中抑制性递质g氨基丁酸生成增加及膜电位超极化，使神经肌肉兴奋性下落，还可减轻脑水肿。对小发作疗效较好，对大发作和精神运动性发作也有明显疗效。本品与磺胺有交叉过敏反应，此类患者忌用。

常用于精神运动性发作

1、磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame,Ospolt：为强碳酸酐酶抑制剂，作用较强。用于精神运动性发作。

2、酰胺咪嗪(痛惊宁，叉癫宁，退痛)Carbamazepine,Tegretol：对精神运动性发作最有效;对大发作和混合型癫痫病疗效与苯妥英钠类似;对三叉神经痛的疗效较苯妥英钠好;具抗利尿作用，可能是增进抗利尿激素分泌，可用于尿崩症。

广谱抗癫痫病药

1、丙戊酸钠(抗癫灵，2丙基乙酸钠)Sodium2Propylvalerate,SodiumValproate,DPA：不抑制癫痫病病灶放电，而是阻挠异常放电的散布。对所有类型的癫痫病都有效，尤其是对小发作优于乙琥胺;对大发作较苯妥英钠和苯巴比妥差，但对这两药无效的患者，本品仍有效;为小发作的首选药。长时间毒性低，不良反应少。可能的作用原理：激活谷氨酸脱羧酶和抑制g氨基丁酸转氨酶，增进g氨基丁酸的合成，阻挠g氨基丁酸分解，使脑中抑制性递质g氨基丁酸含量增加30～50%，神经肌肉兴奋性下落，而产生作用。

经常使用抗癫痫病药物都有哪些，一般将60年代前合成的抗癫痫病药如：苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫病药，其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛运用的一线抗癫痫病药。

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