罕见病例：的组织颞极膨出伴癫痫发作

自发特质颞极膨出造成的难治特质丘脑里风在药理学上很少见，近年来却呈持续增长趋势。尽管许多外科开刀能够有效高度集里里风头痛，但寻找理想开刀解决方案依旧很困难，因为致痫炊的精确范围无法寻找，且在特定的情况下如何对膨出病变进行修补也没有完全定论。

日本东京大学的大学神经外科 Shimada 博士通过刊文两例颞极膨出常在里风头痛的流感，试图去寻找一种基于此种药理学特征癌症的开刀解决方案，篇文章刊出在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

流感 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治特质里风病史，视频脑电监测示睡眠期时有有一药理学下的里风头痛电商业活动（如图 1）。在此前颞底植入一枚病症特质硬膜下电容器之前，原有的里风电商业活动即被去除，且术后 MRI 里都未挖掘出结构特质发生变化（如图 2）。

图 1. 流感 1 里的脑电图，在鼻电容器触点处（箭头所指）可见明显的头痛电商业活动

图 2. 术此前 MRI 未挖掘出明显病变；术后三维 CT，铰植入病症特质颅内电容器，在丘脑此前正里部（图里箭头所示），可通过观察到两到三个触点的头痛时有期里风样发光，而在海马旁回的内侧丘脑触点上未通过观察到发光；可见右下部有里时有窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电容器（橙黄色箭头）时有存在一定的半径

流感 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治特质里风病史并常在巨大脑膨出（如图 3），成功开刀切除术颞此前叶后里风头痛被高度集里，而不须对脑膨出本身进行修补（如图 4）。

图 3. 流感 2 里右下侧里时有窝脑膨出（*）常在此前里时有窝巨大骨缺陷；右下海马部无萎缩特质发生变化明确；C-F：术后 T1 加权像，示右下此前丘脑常在脑膨出部分离，交叉囗示意分离线处，星号示意里时有窝脑膨出

图 4. 流感 2 里的脑电图，在鼻和此前丘脑触点可见里风样电商业活动

写作者通过这两个流感充分说明了在自发特质丘脑脑膨出里，致痫炊是受限在丘脑内。

对于在不须额外的修补过程下去除里风头痛来说，丘脑离断术是一个良好的开刀选择。

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主笔： 程培训