经常性就医体验升级！我国将进一步扩大门诊费用跨省直接结算试点范围

东欧国家医疗保障局、财政部上旬释出的《关于前推科室服务费公安并不需要承销试点工作的通报》提出，在2020年底前，依托“东欧国家他处诊治经营应用软件”促使扩大科室服务费公安并不需要承销试点区域，探索各省市确立的科室服务费公安并不需要承销制度制度化、运行机制和实现路径。

而今计划在2021年底初步建成各省市确立的医保信息模拟器，包含公共服务、公安他处诊治经营管理等14个业务子系统。其中，公安他处诊治经营管理子系统又称为“东欧国家他处诊治经营应用软件”，已于2020年5同月初同月上线使用。

通报承诺，将类群导师杭州、沈阳、河北、广州、江苏、台州、泾县、重庆、雅安、贵州省、云南、西藏12个试点省区市接入东欧国家他处诊治经营应用软件，促使扩大试点专责周边地区、试点医药机构和并不需要承销区域。坚持先行省内后公安、先行普通科室后科室慢特病，结合各地信息模拟器工程实际具体情况和各省市确立信息模拟器工程承诺，优先行相通诊治地集中、并不需要参与意愿高的周边地区，明朗一个、划定一个，飞速前推科室服务费公安并不需要承销试点工作。

同时，其他有条件、有意愿的省份，比如已必需实现省内科室服务费并不需要承销，能够如期高精确度完成接口改造等，可在10同月10上旬向东欧国家医保局报送试点申请，11同月前完成系统改造，12同月前经东欧国家医保局复工后试运行。

通报承诺，科室服务费公安并不需要承销试点将坚持分级诊疗制度，引导参保人员渐进诊治。坚持必需社会保险他处诊治政府、流程、承销方式必需稳定，确立将他处诊治划定诊治地经办机构与定点医疗机构的谈判进行谈判、总额压制、终端监控、医保医师经营管理、医疗服务精确度监督等各项经营管理服务区域。

按照通报承诺，公安他处诊治人员并不需要承销的科室服务费，原则上制订诊治地规定的支付区域及有关规定（必需社会保险处方药、医疗服务项目和医用耗材等的支付区域）。必需社会保险投资公司起付标准、支付比例、最高支付限额、科室慢特病病种区域等报销政府制订参保地规定。